Ce que vous saurez faire
Constitution, transcription, suivi et vérification d'un dossier médical
- Transcrire, vérifier et mettre en forme des documents médicaux.
Accès dossier médical
- Assurer le suivi médico -administratif du dossier patient
- Renseigner sur l'accès au dossier médical du patient ou préparer les éléments
Le déroulé, étape par étape
- Assurer le suivi médico-administratif du dossier patient
Garantir la complétude, la fiabilité et l'accessibilité du dossier patient (papier et numérique) tout au long du parcours de soins, dans le respect du secret médical, de l'identitovigilance et du RGPD :
- identifier les données à enregistrer et leur niveau de sensibilité ;
- mettre à jour le dossier à chaque étape du parcours de soins ;
- numériser, classer et archiver les documents selon la procédure de la structure ;
- vérifier la conformité et la traçabilité des données et communiquer de manière sécurisée avec les professionnels de santé.
- Utiliser les outils professionnels de transcription
- exploiter la dictée vocale, la reconnaissance vocale et le pédalier de transcription ;
- gagner en rapidité et en précision tout en garantissant la confidentialité des documents.
- Transcrire, vérifier et mettre en forme des documents médicaux
- transcrire courriers, comptes rendus et lettres de liaison à partir de notes ou d'enregistrements, en respectant la terminologie médicale ;
- mettre en page selon les normes professionnelles ;
- corriger les erreurs de forme et de fond, y compris les contresens médicaux.
- Préparer l'accès au dossier médical du patient
Accompagner les patients ou leurs représentants dans leurs demandes d'accès (loi Kouchner, RGPD) :
- vérifier la recevabilité de la demande et la légitimité du demandeur ;
- sélectionner les pièces communicables et préparer leur transmission ;
- respecter les délais légaux, tracer et archiver les opérations.
- Concevoir et actualiser des tableaux de suivi sur Excel
- créer des tableaux de suivi adaptés au secteur sanitaire et médico-social (patients, plannings, indicateurs) ;
- automatiser certaines tâches grâce aux formules et outils de gestion des données ;
- garantir la fiabilité et la confidentialité des données.
- Coordination du dossier patient : organisation, suivi et échanges
- identifier les interlocuteurs internes et externes à mobiliser selon le contexte de soins ;
- assurer la continuité du parcours de soins par une gestion rigoureuse des documents.
À la fin de la formation
Mises en situations professionnelles
Constitution, transcription, suivi et vérification d'un dossier médical (2h00)
- Réalisée individuellement à l'écrit sur poste informatique
- Produire, corriger et mettre en forme des documents professionnels à partir d'enregistrements audio ou de textes issus de la reconnaissance vocale, dans le respect des normes de présentation, des règles d'identitovigilance et des procédures en vigueur, puis assurer leur transmission, leur classement et leur archivage sous format papier et numérique.
Accès dossier médical (15 min)
- Mise en situation professionnelle orale
Selon l’organisme
Délivrance d'une attestation de compétences. Pour l'obtention d'une certification complète, nous consulter.
Où se déroule la formation
Payer avec votre Compte Personnel de Formation
Cette formation figure au catalogue Mon Compte Formation : elle est éligible au CPF. Vos droits, cumulés en euros, se consultent et s’utilisent sur le site officiel.
Vérifier mes droits sur moncompteformation.gouv.frOrganisme, certification, inscription
Texte rédigé par l’organisme de formation. Source : « Moncompteformation – L’offre de formation », Caisse des Dépôts et DGEFP, données ouvertes sous Licence Ouverte 2.0, mise à jour du 28/10/2026. WorkDispo n’est pas affilié à Mon Compte Formation.
